Audyty podmiotów leczniczych
Niezależna ocena sytuacji prawnej, finansowej i organizacyjnej podmiotu leczniczego
Audyt jest jednym z najważniejszych narzędzi odpowiedzialnego zarządzania ochroną zdrowia. Pozwala właścicielom, zarządom oraz radom nadzorczym uzyskać obiektywną ocenę funkcjonowania podmiotu, zidentyfikować ryzyka oraz podjąć decyzje oparte na rzetelnych danych.
Mediconsi realizuje kompleksowe audyty szpitali i innych podmiotów leczniczych, łącząc doświadczenie zarządcze, prawne, finansowe oraz praktyczną znajomość systemu ochrony zdrowia.
Analizujemy nie tylko zgodność działań z przepisami, ale przede wszystkim ich wpływ na bezpieczeństwo finansowe, organizacyjne i prawne podmiotu.
Zakres audytów
Audyt właścicielski i nadzorczy
Oceniamy skuteczność zarządzania podmiotem leczniczym oraz realizację obowiązków przez organy spółki i właściciela.
Zakres obejmuje:
- analizę działalności Zarządu;
- ocenę realizacji obowiązków Rady Nadzorczej;
- analizę systemu nadzoru właścicielskiego;
- identyfikację ryzyk odpowiedzialności właściciela i osób zarządzających;
- ocenę zgodności podejmowanych działań z obowiązującymi przepisami prawa;
- analizę procesów decyzyjnych i dokumentacji korporacyjnej.
Audyt finansowy
Przeprowadzamy szczegółową analizę sytuacji ekonomicznej podmiotu leczniczego.
Badamy:
- płynność finansową;
- poziom i strukturę zadłużenia;
- źródła strat finansowych;
- rentowność poszczególnych oddziałów, poradni i obszarów działalności;
- strukturę kosztów;
- koszty osobowe;
- efektywność wykorzystania zasobów;
- obszary wymagające działań naprawczych.
Celem audytu jest wskazanie rzeczywistych przyczyn problemów finansowych oraz rekomendacji poprawy efektywności.
Audyt rozliczeń z NFZ
Prawidłowe rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia mają bezpośredni wpływ na stabilność finansową podmiotu leczniczego.
W ramach audytu analizujemy:
- poprawność rozliczeń świadczeń;
- prawidłowość dokumentacji medycznej i kodowania;
- świadczenia wysokiego ryzyka;
- ryzyko korekt i zwrotów środków do NFZ;
- strukturę hospitalizacji;
- wykorzystanie ryczałtu;
- potencjał zwiększenia prawidłowo uzyskiwanych przychodów.
Audyt realizowany jest przez osoby posiadające doświadczenie w rozliczeniach świadczeń oraz kodowaniu medycznym.
Audyt umów i zobowiązań
Analizujemy bezpieczeństwo prawne i finansowe kluczowych umów zawieranych przez podmiot leczniczy.
Zakres obejmuje między innymi:
- umowy z lekarzami;
- kontrakty z personelem medycznym;
- umowy z podwykonawcami;
- outsourcing usług medycznych;
- umowy dotyczące sprzętu i usług zewnętrznych;
- identyfikację zapisów generujących nadmierne ryzyko finansowe lub organizacyjne.
Wskazujemy obszary wymagające renegocjacji, zabezpieczenia lub zmiany.
Audyt organizacyjny
Oceniamy efektywność wykorzystania zasobów oraz organizację procesu udzielania świadczeń.
Analizujemy:
- wykorzystanie łóżek szpitalnych;
- organizację pracy oddziałów;
- strukturę zatrudnienia;
- grafiki personelu;
- wykorzystanie czasu pracy;
- dopasowanie zasobów kadrowych do realizowanych świadczeń;
- efektywność procesów medycznych i administracyjnych.
Audyt jakości i bezpieczeństwa
Weryfikujemy przygotowanie podmiotu do spełnienia wymagań jakościowych oraz kontroli zewnętrznych.
Zakres obejmuje:
- zgodność działania z wymaganiami NFZ;
- analizę ryzyka utraty kontraktu;
- przygotowanie do kontroli;
- identyfikację niezgodności;
- rekomendacje działań korygujących;
- ocenę procesów wpływających na bezpieczeństwo pacjentów.
Efekt końcowy audytu
Po zakończeniu audytu właściciel, zarząd lub rada nadzorcza otrzymują kompleksowy raport zawierający:
✓ ocenę aktualnej sytuacji podmiotu;
✓ identyfikację kluczowych ryzyk;
✓ wykaz stwierdzonych nieprawidłowości;
✓ ocenę odpowiedzialności w poszczególnych procesach;
✓ analizę potencjalnych obszarów oszczędności;
✓ rekomendacje działań naprawczych;
✓ propozycję harmonogramu wdrożenia zmian;
✓ wskazanie priorytetów zarządczych.
Dodatkowe wsparcie dla właścicieli i organów nadzorczych
Mediconsi oferuje również:
- wsparcie rad nadzorczych;
- przygotowanie analiz i materiałów dla organów właścicielskich;
- przygotowanie materiałów na sesje rad powiatów i rad miast;
- udział w posiedzeniach komisji zdrowia;
- opiniowanie projektów uchwał;
- przygotowanie planów restrukturyzacyjnych;
- analizę inwestycji medycznych;
- ocenę ryzyk przed zawarciem istotnych umów;
- wsparcie w procesach zmian organizacyjnych.
Dlaczego Mediconsi?
Łączymy kompetencje z zakresu:
✓ zarządzania podmiotami leczniczymi;
✓ prawa medycznego i odpowiedzialności zarządczej;
✓ finansów ochrony zdrowia;
✓ rozliczeń i kontraktowania świadczeń z NFZ;
✓ kodowania medycznego;
✓ analizy danych;
✓ restrukturyzacji podmiotów leczniczych;
✓ zarządzania ryzykiem.
Nasze doświadczenie obejmuje zarówno praktyczne zarządzanie podmiotami leczniczymi, jak i prowadzenie analiz dotyczących sytuacji wymagających działań naprawczych, kontroli oraz postępowań prowadzonych przez organy publiczne.